BMJ：避孕措施确实会降低生育力？

长效参量外科手术药具的适用越发多数，但关于其对恢复生孩子能力的直接影响的流行病学学术研究很少且不保持一致。近日，BMJ上最初刊出的一篇学术研究在三个大的孕前队列之中，探索生孩子力与适用各种内分泌和非内分泌外科手术作具体方法的频带和时间的关联，学术研究并不一定是计划受孕的女性和未成年。

总共有17954名组织者被纳入改组分析：4435名来自Snart Gravid学术研究，4768名来自Snart Foraeldre学术研究，8751名来自PRESTO。所有问卷都是在网上完成的。在较宽时，组织者通报了资讯，包含其所特征、生活模式因素和病症。随访问卷每两个月进行一次，持续性12个月，或者直到通报受孕(以先受孕者并不相同)。超过80%的组织者完成了最少一份随访问卷。所有组织者都提供了在线知情准许。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO学术研究的登记注册和排除情况流程图(n=17954)

在较宽时，组织者通报了她们的迟于天数的相比较长度，最后一次迟于期的订于，以及她们开始尝试受孕以来的迟于次数。在每次随访之中，组织者会通报她们最后一次迟于的订于、是否受孕，以及是否开始了生孩子治疗。在PRESTO队列之中，学术研究者还通过连系出生于登记处，并直接连系组织者，确定失去随访的组织者的受孕情况。

总的来说，17954名男士在66759个迟于天数的掩蔽之中最终有10729次受孕。采用生命表具体方法，分别有56%和77%的男士在6个和12个随访天数内受孕。对停止内分泌外科手术后等待超过一个月的患者进行重最初归类后，最少见的最后外科手术作具体方法是口服外科手术药（37.5%），其次是一道具体方法（30.6%）和自然外科手术具体方法（15.4%）。大约13.3%的男士适用长效参量外科手术作具体方法，最常用的是东宫节育器：7.8%的男士适用内分泌东宫节育器，4.0%的男士适用铜东宫节育器作为最后的外科手术作具体方法。

近期停止适用口服外科手术药、外科手术环和一些长效参量外科手术作具体方法的男士与适用一道作具体方法的男士相比，在恢复生孩子方面经历了短期的时间延迟。与适用一道具体方法相比，适用注射式外科手术药与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%可信区间为0.47至0.89）。注射型外科手术药具适用者恢复正常生孩子能力的时间延迟最长（5至8个迟于天数），其次是贴片外科手术药适用者（4个天数），口服外科手术药适用者（3个天数），内分泌和东宫节育器和移除外科手术药适用者（2个天数）。适用内分泌外科手术作具体方法的寿命与生孩子能力也就是说。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO学术研究（n=17954）之中少见外科手术作具体方法的每天数受孕概率

在这项大规模的前瞻性调查结果之中，学术研究者实地考察了受孕前适用外科手术药具与随后生孩子能力之间的关联。慎重考虑了几种学术研究较少的长效参量外科手术作具体方法，包含移除物和注射外科手术药具，以及个别相同特性的东宫节育器。学术研究结果表明，恢复正常比率因外科手术作具体方法而异。总的来说，适用东宫节育器和移除外科手术药与生孩子能力恢复的短暂时间延迟有关，其之中注射式外科手术药的时间延迟最长（约5至8个迟于天数）。随着长效参量外科手术作具体方法在世上范围内的适用越发多数，这些发现可能会为临床外科手术议程提供参考。了解相同外科手术药对生孩子能力的比较直接影响对于计划生孩子、外科手术咨询和不孕不育的监管至关重要。

注解：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)