放大内镜判断胃癌黏液环境因素

膀胱肝癌除了其组织并存度和异M-度之外，分泌气态表现M-及其组织图形也有不同。在腹腔M-膀胱肝癌中所，由与腺体山脚结缔其组织相似的其组织构成的上述情况和与腹腔固有腺体（腹腔底腺体，幽门腺体）相似的其组织有复合实际上的上述情况。前者与腹腔固有腺体山脚结缔其组织相相似，可见向内腔口醒目的阴部状腺体肝癌增生，后者也与非肝癌皮肤同样表皮在结构上，表面伴有腺体山脚结缔其组织M-的肝癌腺体管，另一方面，肠M-表现M-的肝癌与肠结缔其组织八层腺体管相似，从皮肤深层到表面由比较直的腺体管构成，最表面形成与大肠腺体瘤相似于的腺体管的朝北在结构上。如此，腹腔M-表现M-的膀胱肝癌和肠M-表现M-的膀胱肝癌之间，最表面部的其组织在结构上实际上差异。通过内镜NBI反转仔菱观察对两者的鉴别是适合于的。笔者根据表面自生在结构上和微肺部像，分为在阴部·突起在结构上内仔菱观察到环状肺部的type A，以及找到类圆锥形·前端腺体管朝北在结构上和突入其附近的网眼状肺部的type B。typeA定时为腹腔M-或消化道复合M-，typeB定时与肠M-有关。此外，黑色不透光气态(white opaque substance；WOS)反映了表面结缔其组织中所的脂质吸收能力，LBC(light blue crest)是刷状缘的仔菱观察结果，以这些为指标也可以认定有无肠M-膀胱肝癌特征暗示。另外需要声称的是，近些年H.pylori根除治疗后膀胱肝癌越来越多，除菌后膀胱肝癌的表面有时时会被非肿瘤性结缔其组织其余大多或混和实际上，这些意味著反映在NBI反转的内镜仔菱观察结果中所。通过除菌，膀胱肝癌的分泌物表现M-也有从肠M-向腹腔M-转换的意味著性，在肝癌的发生和愈合的流程中所，表现M-暗示和其组织在结构上意味著实际上不几乎统一性。 简便得归纳一下本文中所的上述定义：typeAM-肺部为VILL阴部内攀状肺部=LOOP=VECtypeBM-肺部为PIT附近条带状肺部=MESHtypeCM-肺部为腺体管消亡的大破条带肺部=CSPWOS与muc2相关LBC与cd10相关（此处省去具体统计数据一万字...留张最重要的表格吧）a.通过NBI扩展到内窥镜仔菱观察进行的A-B分类和分泌物表现M-的暗示常见于。b.通过NBI扩展到内窥镜仔菱观察的WOS，LBC和分泌物表现M-的暗示常见于。G：几乎腹腔M-，G>I：腹腔M-优位消化道复合M-，G=I：消化道同位消化道复合M-，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部扩展到像：阴部·突起在结构上内仔菱观察到环状肺部(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC非典M-，几乎腹腔M-。case2：a.NBI图形：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部扩展到像：确认类圆锥形、前端的腺体管朝北在结构上和网眼状肺部（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2非典M-，几乎肠M-。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(几乎腹腔M-，H.pylori除菌)。a. 腹腔角部大弯后壁轻度发红的0-IIc+IIaM-病症，国界不相对来说。b. a的黄框部NBI反转图形：a的黄框部位，找到pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIaM-病症，胶体微在结构上和之外环路肺部(A type)，数据分析了腹腔M-形质的暗示。近旁并存着在结构上的不明化和凸起的微肺部像(C type)。c. MUC5AC免疫上色像：b的大多，表面揭示了MUC5AC非典M-的阴部状在结构上。d. a的红框部NBI中所的扩展到像：凹陷部实际上不规则的微肺部像(C type)，LBC非典M-的非肿瘤性结缔其组织复合实际上。箭头对此进展适用范围。e. HE上色像：d的大多中所，皮肤中所层实际上牵手的tub2，最表面包涵杯状菱胞的非肿瘤性的肠结缔其组织八层结缔其组织其余大多。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(几乎腹腔M-，H.pylori非典M-)。a. 光内镜图形：腹腔体中所部小弯处找到病症，中所央伴有网状凹陷。b. a的黄框部NBI反转像：找到了微小不同的突起在结构上和之外的环状肺部(A type)。c. a的蓝色框部NBI反转像：在结构上消亡不规则凸起的微肺部像(C type)。d. HE上色像：b的大多表面部阴部状的tub2，在c的大多中所，皮肤全层性找到了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫上色图形：与并存度无关，肝癌腺体管呈非典M-，揭示腹腔M-表现M-。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠M-军事优势消化道复合M-，H.pylori除菌)。a. 浅蓝汁上色图形：国界不简洁的平坦盾状性病症。b. NBI反转图形：盾状边缘部，找到了前端的腺体管朝北在结构上和突入它的网眼状肺部(B type)，箭头对此进展适用范围。大多地找到了山脚间部的WOS。c. NBI反转像：WOS在肺部附近稍有找到。青黑色状的前端~蓝绿色的腺体管朝北部(矢头)很难与LBC相区别。d. HE上色像：可见tub1(low grade atypia)腺体管。e. MUC2免疫上色非典M-。f. CD10免疫上色阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(几乎肠M-，H.pylori非典M-)。a. 光内镜像：在腹腔体中所部前壁找到了相似于皮肤下肿瘤的盾状性病症，肿瘤表面的肺部扩张。b. NBI中所的扩展到像：可见菱的网眼状肺部(B type)。c. NBI反转像：大多仔菱观察到LBC。d. HE上色图形：皮肤层和皮肤肌层保持稳定，皮肤下层找到了tub2的增生。e. CD10免疫上色非典M-。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(腹腔M-优位消化道复合M-，H.pylori非典M-)。a. NBI反转像：表面找到了突起在结构上，术前的活检是Group3。b. NBI反转像：在突起在结构上内仔菱观察到环状肺部(A type)，有腹腔M-形质暗示，判断为适合于缝合。c. MUC5AC免疫上色非典M-。推论：（敲黑板，一区重点）A type认定腹腔M-形质(包括腹腔M-优位消化道复合M-)非典M-符合率为72.0%；B type认定肠M-形质(包括肠M-优位消化道复合M-)非典M-符合率为62.9%；AB type病症的68.9%为消化道复合M-。C type认定中所腹腔M-膀胱肝癌较大的取向。WOS和/或LBC非典M-多定时肠M-形质(包括肠M-优位消化道复合M-)。 阅读概要