宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇必须使患者受益

宫腔镜检查是常用的诊疗手段，仅限于于病患阴道内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型子宫，术前所常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒拓展子宫口以可容纳宫腔镜，而宫腔镜检查的并发症主要源于此项配置，如子宫撕裂和阴道穿孔，常见于绝经后女性及未未婚的女性。循证医学数据资料显示，术前所给药剂、用药剂或舌下含服米索名列前所茅醛皆可加温子宫，使得子宫机械拓展叛将增加 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究成果结果，目前所尚无 200 μg 和 400 μg 百分比时有的对照研究成果。

不太可能，伊拉克圣安娜学院牙医的 Kesrouani 等就术前所用药剂米索名列前所茅醛拓展子宫进行了一项随机双盲临床试验，研究成果提示宫腔镜检查术前所用药剂 400 μg 米索名列前所茅醛的拓展子宫效果并不优于 200 μg，且药剂物选择性增加，文章不太可能刊发在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了伊拉克圣安娜学院医科的 70 名患者，进一步筛选病人后，本品四组调配 30 实有，较高静脉注射四组调配 35 实有，全麻前所 1 h 为由用药剂药剂物。术中会纪录最小和最大的 Hegar 棒型号、子宫裂伤、并发症、阴道穿孔情况和手术时时有，扩宫难易程度通过李了了量表评估。用药剂后至术后 6 h 内纪录患者不适主诉。

两四组拓展子宫口至 10 号扩宫棒的难易程度无四组时有差异（4.1 分 VS 4.0 分），配置时时有分别是 23.6 min 和 25.5 min，本品四组两位发生穿孔（6.7%），皆为前所位阴道，较高静脉注射四组未发生。腹部绞痛的发生叛将较高静脉注射四组是本品四组的两倍，焦虑、呕吐也更常见于较高静脉注射四组。研究成果结果说明，两四组的术中会即术后并发症无差异，且仅未见气喘反应。

既往研究成果显示术前所为由 400 μg 米索名列前所茅醛可以拓展子宫 10 mm，对于不能接受给药剂者可以选择舌下含服给药剂，30 min 即可超过血药剂浓度较高峰，给药剂者 2～4 h 可考虑承德避暑山庄。而该研究成果数据资料显示，术前所用药剂 400 μg 静脉注射的米索名列前所茅醛并不能使患者受惠反而增加药剂物不良反应，但是为由 200 μg 米索名列前所茅醛时需要进一步评估阴道穿孔的风险，注意轻柔手术配置。

查看信源定址

编辑： 较高瑞秋