Radiology:MRI，给你一双看清白质消融自然高血压的眼睛！

脑细胞降温（VWM）是脑瘤营养不良哮喘的一种展现形式，其之中脑瘤是唯一或最值得注意的曾受影响民间组织。度量VWM的MRI特征是脑瘤的透过性密集和囊性发生变化，于FLAIR图表上展现为脑瘤波形相对于或与脑脊液（CSF）相近。

VWM是由EIF2B1-5突变之中的任何一个突变的双光盘序列变异引起的，这些突变格式酿酒酵母翻译应在因子eIF2B的五个亚该单位。VWM的肺癌整整主要是在儿童早期，但于胎儿期至老年期可选择肺癌。

在过去的30年之中，MRI在VWM的病因之中把握了极其重要抑制作用。然而，脑瘤变小的整整现实生活还不会被该系统研究者，而且缺乏不同肺癌岁数的MRI演变的该系统档案。为了使MRI在放射治疗试验性之中把握更宝贵的抑制作用，已对，发表在Radiology周报的一项研究者通过对大量经遗传学声称的VWM病症在MRI上的脑瘤所致成果情形的该系统研究者，为临床进一步理解及阐明VWM的发生发展获取了影像学反对。

根据肺癌岁数，将突变确认的VWM病症分层为3组：1岁请注意，1岁至2岁请注意，2岁至4岁请注意，4岁至8岁请注意，8岁至18岁请注意，以及18岁或以上。经行政部门审核管理委员会批复，用三种新方法对1985年至2019年期间赢得的所有可用的MRI打印图表透过了回顾性分析。 (a)测量侧腹膜宽度与下颌骨的比率（腹膜与下颌骨比率[VSR]），以据估计脑萎缩；(b)在FLAIR图表上，通过目测将脑瘤分成也就是说、高波形、密集或囊性发生变化的平均值，并转变成为脑细胞变小评分。(c) 功能障碍高出被分割出也就是说外观设计的脑细胞和灰质、所致但结构上存在的（FLAIR-高波形）和密集或囊性（FLAIR-高波形）脑细胞，以及腹膜和脑脊液（CSF）。

本研究者评估了270名病症（之中位岁数，7岁[四分偶数范围，3-18岁]；144名成年人病症）的共五461次检查；112名病症透过了连续出像。肺癌较晚的病症较强较高的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的脑细胞变小评分[F(5) = 4.68; P < .001]和密集或囊性脑细胞体积[F(5) = 13.3; P < .001]。肺癌整整越晚，脑细胞变小评分[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的成果率越低。

图 不同肺癌岁数的病症在FLAIR图表之中脑瘤所致的成果情形。(a, e) 一位7个月初肺癌的成年病症的第一次（a）和再次一次（e）MRI打印（7个月初和23个月初时）。第一次MRI打印时，内囊和脊髓的FLAIR高密度和大脑锥状脑细胞的很少密集。在再次一次MRI打印之中可以看到大脑瘤的几乎囊性发生变化。在再次一次MRI打印之中，侧腹膜的后部因脑细胞断裂而兼并；腹膜的前部仍然保有窄小。(b, f) 一名14个月初肺癌的成年病症的第一次（b）和再次一次（f）MRI打印（19个月初和30个月初时）。第一次MRI打印显示哮喘脑细胞所致，锥状脑细胞有密集现象。在再次一次MRI打印之中，脑瘤几乎被液体取代。(c, g）一个7岁肺癌的成年人病症的第一次（c）和再次一次（g）MRI打印（8岁和25岁时）。脑细胞深处显示初辐射状的横纹，说明了了密集民间组织内保存较好的血管一处民间组织。再次一次MRI打印显示密集的脑瘤有轻度减小，脑瘤萎缩。(d, h) 一名46岁肺癌的成年人病症的第一次（d）和再次一次（h）MRI打印（48岁和55岁）。第一次MRI打印显示腹膜一处脑细胞轻度密集，锥状和大脑皮层下脑细胞中空化并伴有脑萎缩。再次一次MRI打印显示密集不会明显减小，脑萎缩略为减小。

本研究者表明，脑瘤降温的病理学类型和成果现实生活取决于疾病的肺癌岁数：肺癌越早，脑瘤变小的囊性发生变化越大，成果飞行速度越慢：而肺癌越晚，则脑细胞萎缩和中空水肿更不强。清楚这些MRI特征对于正确理解及阐明脑瘤疾病的病理学生理以及进一步的放射治疗试验性获取了强有力的参考依据。

译文典故：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110