经腹放疗联合经放疗诊断单侧输卵管双胎妊娠1例

病症女，28岁，因“量减少39天，尿人表皮膜促性腺激素（＋），少量发炎”就诊。病症时时月经规律。经腹超音波检查：乳腺前位，大小约6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm，肌层Echo仅匀，乳腺内膜厚约1.1 cm；侧面输卵管大小、形态、内部Echo仅没见异常，前方胎盘走行区探及2个孔样Echo，大小分别约1.0 cm×0.7 cm、0.8 cm×0.6 cm（图1A）；愧新生儿排尿后，采用高频探头探及前方胎盘内紧邻的胎儿孔Echo，内探及卵黄孔（图1B）。 图1 前方胎盘双胎胎儿 A.经腹超音波；B.高频超音波； 经超音波检查：前方胎盘走行区探及2个北边的胎儿孔，大小分别约1.0 cm×0.8 cm、0.8 cm×0.7 cm，卵黄孔球形分别约0.5 cm、0.4 cm；CDFI没见心管搏动（图1C）。超音波诊断：前方胎盘没裂痕型胎儿（双表皮膜双羊膜孔）。行腹腔镜下甲状腺肿胎儿溃疡切除术，术里面证实为前方胎盘壶腹部胎儿（图1D）。术后病理：胎盘内表皮组织及滋养细胞。 图1 C.经超音波；D.术里面表现 （UT：乳腺；BL：膀胱；GS1：胎儿孔1；GS2：胎儿孔2；LOV：前方输卵管；LTMASS：前方胎盘包块） 探讨 甲状腺肿胎儿是妇产科常见的急腹症之一，其感染率占多数正常胎儿的1%，侧面胎盘双胎甲状腺肿胎儿占多数甲状腺肿胎儿的0.5%。近年来，随着专门设计未婚新科技的积极参与、促排卵药剂的应用，侧面胎盘双胎甲状腺肿胎儿医护人员媒体报道逐渐增加。该新生儿由于没接受DNA侦测，故很难准确区分是单卵双胎还是异卵双胎；较早孕期超音波显示2个胎儿孔，仅查看侧面胎盘双胎甲状腺肿胎儿（双绒双羊）。 在没使用促排卵药剂和专门设计未婚新科技的情况下共存受孕，愈演愈烈侧面胎盘双胎甲状腺肿胎儿的概率极低，但其风险较单胎甲状腺肿胎儿大，一旦裂痕则危及新生儿灵魂。因此，幸而、准确诊断，并采取相应的外科治疗手段十分必要。随着腔镜新科技在外科的应用，对没裂痕型甲状腺肿胎儿采取腹腔镜下微创治疗是首选。 原始出处：宋宴鹏,于纳沙,战冰.经腹超音波联合经超音波诊断侧面胎盘双胎胎儿1例[J].里面国施加压力幻灯片与治疗学,2018,15(02):76.