楔肠管又堵塞？五种方法解决问题

经舌肠管滴注微量元素盐酸是新陈代谢微量元素的数学模型之一。据新闻晚报道，新陈代谢微量元素管林口塞国外心血管疾病为 6%～10%[1]，国内心血管疾病为 10%～62.9%[2-3]，舌肠管发生林口塞后需要拔管重置, 会缩减患儿的绝望, 加重其负担, 同时缩减卫生工作量。

舌肠管林口塞情况

1. 舌肠管的管径小、材质柔软 由于其管径较大, 微量元素盐酸、食材和药品颗粒等仅有所致吸附、岩层于腹腔, 从而导致管凸的林口塞 [4]。

2. 置管短时间稍长。有研究者 [5] 指出押上大肠微量元素管或空肠微量元素管短时间较稍长时（超过 12d）发生林口管的概率明显缩减。

3. 皮下注射药品与食材或微量元素盐酸配伍蓄意。有研究者 [6] 指出: 管金鱼的食材及药品, 特别是药品粉末是导致管凸林口塞的常见于情况。还有研究者 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时无法压平, 经舌金鱼管给药时就会导致林口管。

4. 皮下注射模式与速度蓄意 重力滴注操作过程里因为新陈代谢微量元素盐酸非常黏稠, 会因为病患者大型活动而发生变化，速度不所致控制，故较所致引起林口管 [8]。

如果林口管，怎么办？

1. 一旦发现腹腔林口塞，为大幅提高再通率应该尽早执行，及时冲管。如果不必引时，切忌强力冲管，否则较所致所致腹腔的过热。可亦非温开水低压漂白或高热抽吸交替进行，同时用指腹有规律轻捏挤压体外部分管道，进而消除林口管。

2. 如仍不顺畅，可亦非特制的导丝缓慢插入微量元素管使林口管物松动，但动作要适度，避免微量元素管被穿破，该作法敏感度较好，再通后的微量元素管一定要缩减漂白次数，防止再林口塞。如果还不必找出就只能拔起微量元素管重新放置。

3. 为了减少非全面性拔管的心血管疾病，有研究者 [9] 称使用 5% 盐酸保持一致去掉胃管凸内的岩层物敏感度不顺，且对患儿的胃盐酸 pH 无特别是在受到影响，很多人在临床里运用于。但 5% 盐酸为高渗性碱物，虽可以里和微量元素盐酸里的一些还原性物质，凝固卵磷脂等成分，但是有研究者 [10] 发现：与多种药品存在配伍不道德. 发生配伍不道德后，分解红色浑浊沉淀，使林口管情况极其非常严重，所以不适当作为所有新陈代谢微量元素的冲管盐酸。

4. 本身较强助消化起到，且有挥发微量元素盐酸的起到，可挥发附壁的微量元素盐酸，故使用封管可引微量元素管，减少林口管，延稍长瘘管使用短时间 [11]，但部分患儿对有细菌感染，出现如瘙痒、打喷嚏、肺部痉挛及细菌感染的肠道症状，故对米病毒性提取物及胰酶过敏的病患者不宜使用 [12]。

5. 蜂蜜作为一种饮料，舌金鱼保持一致可顺畅微量元素管 [13]。数学模型 [14]：可口蜂蜜公司的还原性和拘禁 CO2 产生正压使管凸再通。使用数学模型 [14]：因球状形舌肠管凸内存有空气，林口管后漂白盐酸不所致转至，需先于抽吸成高热。

为方便操控，于舌肠管前端接大段旋塞，接空注射器抽吸后关闭大段旋塞，保有管凸内高热状态，再接注射器注入适量可口蜂蜜公司使管凸充盈，关闭大段旋塞，通过可口蜂蜜公司的酸化起到凝固去除林口塞物，并拘禁 CO2 产生正压冲击林口塞物，保持一致 30～60 min 后辨别管凸是否顺畅，亦非林口塞程度可重复操控, 直至管凸再通]. 使用无糖蜂蜜作为冲管盐酸用于预防措施舌肠管林口塞是不断改进的数学模型，并且工商业低廉，很多人临床拓展 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 新陈代谢微量元素支持的合理使用及其癌症的预防措施 ［J］. 国外临床内科学月出版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 内科危重病患者新陈代谢微量元素支持的辨别和卫生 ［J］. 肠外与新陈代谢微量元素,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎患儿舌空肠管林口管的循证卫生 [J]. 卫生学新闻周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后患儿大肠微量元素管林口管情况量化及卫生 [J]. 卫生学晚报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 棉玉秀, 刘志英, 汪霞. 大肠胃管和球状型舌肠管在高龄患儿里运用于的不良反应非常 [J]. 卫生学晚报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 微量元素盐酸两种不尽相同皮下注射模式的对比量化 [J]. 牙医攻读新闻周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 盐酸保持一致去掉胃管内岩层物的精确性研究者 [J]. 里国可取卫生新闻周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射盐酸与多种药品存在配伍不道德 [J] 里国可取卫生新闻周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管数学模型在超细空肠造瘘患儿里的运用于敏感度非常 [J]. 齐鲁卫生新闻周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁张鹏, 黄利虹. 在预防措施高龄舌金鱼患儿押上舌胃管并症的辨别 [J]. 里华的现代卫生新闻周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张承. 妙用蜂蜜顺畅微量元素管 [J]. 里华的现代卫生新闻周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种免去球状形舌肠管林口塞的新技术 [J]. 牙医攻读新闻周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管盐酸对球状型舌肠管林口塞心血管疾病的受到影响 [J]. 临床信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍