前方卵巢无性细胞瘤超声表现1例

患儿女，20岁，未婚。发现腹部膨隆3周来本院就诊，患儿体型瘦，下腹膀胱部略膨隆，触之略硬。既往排卵周期及量正常，偶有痛经，微小便正常。MRI所不知：阴道后位，宫体微小近55mm×39mm×45mm，相对来说松动，长方形圆形模糊，肌壁回音尚能表面会，阴道内膜隐近可不知，厚近3mm，略后移。 于膀胱内距皮肤上9mm一处，可不知前所未不知不规则略强回音区，范围近184mm×105mm×178mm，自然数达胳孔一处，下至颈椎联合，左方缘平坐骨前上棘，右缘位于坐骨前上棘内侧1~2指一处，边界尚能清，长方形“分叶状”，内回音尚能表面会，后方回音略弱化（左图1）。 CDFI：其区内及内不知短线状、管状血液循环信号，引出低速、低阻动脉无线电波血液循环信号。该回音与区内秘密组织界限欠清，阴道相对来说松动，阴道与包块间隐近不知阴道内皮细胞分隔（左图2~4）。脊柱广泛探查仅于左侧坐骨窝肠间隙探及深近14mm不规则游离液性无回音区，内透声欠佳。 双侧卵巢表明不清MRI提示：膀胱内前所未不知分之二位（实性可能），权衡：叫做左方附加？敦促促使健康检查：膀胱少量积液，阴道未不知相对来说异常，双侧卵巢表明不清。CT弱化健康检查：膀胱入口一处至膀胱上端不知前所未不知软秘密组织密度肿胀影，弱化显影相对来说不表面会强化，较大层面微小近136mm×107mm。病灶与阴道前缘相邻。附近秘密组织倍受推压移位；膀胱内不知少量积液。CT确诊意不知：膀胱内前所未不知分之二位，权衡叫做左方附加区的有可能大。 切除术所不知：膀胱可不知一前所未不知肿物，微小近183mm×98mm×173mm，构造不规则，表面会凹凸不平，质地硬，表面会可不知粗大的毛细血管，并粘连于阴道后方，叫做左方卵巢；左方输卵管爬行于其上，失去正常构造，阴道微小及外表正常，左侧卵巢、输卵管外表正常。脊柱内不知少量咖啡色腹水，近50ml。解剖确诊：左方附加区恶性，无性病变。 讨论 无性病变分之二卵巢恶性的5%，是反映原始生殖细胞的恶性。中度恶性，单侧居多，左侧多于左方。为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样，表面会光滑或长方形分叶状。解剖构造及秘密组织来源与睾丸精原病变很类似于，因此有同一称谓，即生殖病变。多发生在10~30岁的少年儿童和年轻妇女，平均年龄21岁。生长较慢，胃癌较短。多数患儿的排卵及不育功能正常，为基础以上几个特点从来不如遇青年成年人，膀胱较大实性肿胀，边界尚能清，内回音尚能表面会，且排卵正常时首先应该权衡到卵巢无性病变的有可能。 原始出一处：赵卫华,王吁,赵梦楚.左方卵巢无性病变MRI发挥1则有[J].中华人民共和国MRI医学杂志,2018(03):256-257.