西医如何治疗更年期功能性子宫出血？

更年期子宫出血是1种常见的妇科病，它是由于内分泌改变雌激素减少、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)升高。精神过度紧张、环境改变、过度劳累和营养不良等因素造成。

更年期功血的医治西医1般多使用激素医治，孕激素可以使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者，逐日用黄体酮10～20mg，多能在2～3天内止血。出血时间长，失血多，应延长医治时间，可口服较大量人工合成孕激素，止血后逐步减量，方法同前述。另可用雄激素医治。雄激素可以使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下丘脑功能，使ESH、LH分泌减少，从而使卵巢雌激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血，减少出血量。另外还有增进蛋白合成作用，从而改良患者全身情况。但雄激素1般不能单独用以止血，可和雌激素或孕激素联合利用，以弥补单1用药的缺点及增强疗效，有时还可减少撤药性出血。用法是月经血量多时，可逐日肌注丙酸睾丸酮25～50mg，连用3天。

亦有人对某些患者单独连续使用睾酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。有高血压及血汗管疾病或肝功侵害者慎用。雄激素每个月总量不超过300mg，以避免产生副作用，如毛发增多、痤疮、声音沙哑等。

若医治多时无效或长时间医治及视察有困难者，或≥55岁患者，都可斟酌手术切除子宫。

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